【求助】全麻术后苏醒延迟
患者男,56岁,58KG,术前检查未见明显异常,无特殊病史,拟于全麻插管下行左下颌肿块切除。
患者11:00入室,11:15分开始全麻诱导,麻醉诱导用药:咪达唑仑5mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚60mg,维库溴铵6mg,面罩加压给氧5分钟,11:20分行喉镜下明示气管内插管,一次成功。11:29手术开始,术中用丙泊酚20ml/h泵注;异氟醚1%-1.5%吸入维持,生命体征维持平稳。12:10手术结束,手术历时约40分钟,术中未追加肌松、芬太尼。
手术结束前10分钟左右停吸入,皮肤缝合后停丙泊酚,直至术后1小时患者出现苏醒迹象,有吞咽,呛咳。给予新斯的明1mg、阿托品0.5mg拮抗,10分钟后呼喊患者能睁眼,能配合,遂拔除气管导管。鼻导管吸氧,SPO2维持98%,留观10分钟后送回病房。神智清楚,无呼吸抑制。
从麻醉诱导到拔管后送回病房总共历时2个小时,术后苏醒用了1小时10分钟。
请老师指导我该如何改进。非常感谢!!