一例胫骨下段骨折合并后踝骨折的微创治疗

患者，男性，42岁，农民，广安市广安区人。主因：重物砸伤致左小腿、左踝部疼痛肿胀伴功能障碍6⁺小时，于2013-4-22 16：00入院。

病史特点：1.中年男性，有明确外伤史。2.主要表现为左小腿、左踝部疼痛肿胀伴功能障碍6⁺小时；3.入院前6⁺小时，患者干活时不慎被石块砸伤左小腿、左踝部，当时即感左小腿、左踝部疼痛伴活动受限，继而肿胀，双膝部疼痛流血，出血量较少，无昏迷，无恶心呕吐，无头颈胸腹部疼痛，无左足各趾麻木，继续扶拐下地行走，患者出现左小腿、左踝部肿痛加重，院外未行治疗，为求进一步治疗，于今日来我院。门诊行X片检查后以左胫骨骨折收入我科。4.既往体健；5.查体：生命体症平稳，左小腿及左踝部明显肿胀，局部张力高，左小腿中下段及左踝部明显压痛，可扪及骨擦感，左踝关节主动活动受限，被动活动时疼痛加重，左足背动脉搏动减弱，左胫后动脉搏动较可，被动拉伸左足各趾时左小腿疼痛不加重，左下肢末梢循环、活动较可，感觉尚可。左膝部稍肿胀，双膝前各有多处皮肤擦伤区，污染较重； 无明显活动性出血。6.X片示：1.左胫骨干中下段骨折；2.左后踝骨折。CT示：左侧胫骨干螺旋型骨折，左侧后踝骨折，无明显移位。