【求助】腰硬联合麻醉下行全髋置换术,肌松不够无法继续手术怎么办?
中间有想过改全麻,可是病人是侧卧位,较肥胖,如果侧卧位插管实在没信心。电话请示领导说给1MG维库溴铵+少量静脉全麻药,暂时打掉呼吸面罩给氧正压通气不插管,一会呼吸就回来了,本人无法接受。怎么办呢?把病人摆平卧位再插管也不太现实,伤口容易污染,麻烦,纠结,求助各位大佬,谢谢!!
就算成功的改了插管全麻,肌松效果就一定好吗?全麻的肌松效果不见得就比椎管内麻醉好。有一次做椎弓根内固定术,插管全麻,异丙酚+瑞芬太尼+顺阿曲库铵维持麻醉,术者抱怨说肌肉太紧无法手术,追加了足量的顺阿曲库铵没有改善,结果换成罗库溴铵亦无改善,无语!!!这又是什么情况呢?难道镇痛不够影响了肌松效果,忘记当时瑞芬走多大的量了,但是麻醉看起来平稳就是肌松不够。郁闷,求解!看了那么多麻醉的书籍竟没有这方面的介绍。