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【讨论】一个惊险的漏诊

发布于 2012-08-31 · 浏览 2026 · IP 广东广东
这个帖子发布于 12 年零 278 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请教与分享!今晚差点出了重大误诊,死胎漏诊,发了正常报告。事情倒简单,现在说出来,请各位同仁及前辈指点下,以防再出事故。
今晚值夜,七点后就没有病人,自己一个人看电视,到了九点多已昏昏欲睡,这时来了个晚期妊娠病人(孕37周)。
上机后按程序做下来,首先发现双顶径有些小,只有84mm左右,股骨长是71mm,循例问起一些的病人情况,说都没问题。
只能边想边重量双顶径、股骨长。
这时,病人突然又问“胎儿一切正常不”,我停了下来,循例回答“不好说,晚期我们只看基本情况的”,病人反复问了几次,因精神不佳(还不是很清醒),操作步骤有点乱,又重新量起。
关键失误来了,病人突然又连续问两次“胎儿心跳正常不”,我竟然惯性回答“胎儿心跳平稳”,然后失误就发生了,我竟然当自己心跳看过了,接着看胎盘羊水,都没明显异常。
下机后带着疑问与不安,一边顺手就把报告打好,签名发给病人。
也许是我爆人品了吧!!!(平时坐车常给阿婆让座,老天不忍,给了我个机会)
我正昏昏沉沉,莫名地感觉不妥。病人走到门口,又回头问多次“胎儿心跳正常不”。因为发完报告,人也不多想了,心神清醒不少,听完立刻心中一阵慌乱,要她等等。
我走过去,准备再聊两句时,病人说出那句让我至今仍心惊胆颤的话“你确定胎儿心跳正常?我刚才在隔壁医院看了,他们说我小孩没心跳了!”
再恍惚的精神,再迟钝的神经,我都知道我错了,而且错得非常离谱!我竟然没看胎儿心跳(我们平时心跳都是用目测法,没什么特别,多数不量的,只大概填个数字),回想起来,当时面上一阵发热,全身发麻,机械地让病人回来,再看.........结局相信大家也能猜得到。
心中那个纠结啊!都不知道怎么跟病人解释了。还好想了几秒后,最终作了正确选择,实话实说(毕竟病人还没走的,是当面改过),病人是通情达理的,接受了我诚恳的道歉与解释。
现在想来都是一阵阵后怕,一身冷汗。在晚期妊娠死胎,只要是正常人都会情绪激动、失控,她还有几个男家属在外面陪着的!!如今这年头,一个解释不好,绝对就是一阵好打先!
也许你们觉得事情完了,其实还没的!!病人出去后,我关上门,正平服情绪时,外面又传来一阵病人跟家属的议论声,别的都记不清了。但这句却是今生今世都不会忘记的,其中一家属对病人说“你怎么那么傻,你刚才要不再问他,把这单拿回去。过几天再来找他,他要负很大责任的,要赔你很多钱的”。
事情经过至此结束,有惊无险。我心中也反复反省了,但久久不能平服,故发出来请各位前辈及同仁指教一下。谢谢!!
方**
12.08.31
















最后编辑于 2012-09-02 · 浏览 2026

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