【病例讨论】智能下降查因

某女性，47岁，职业：家庭主妇。因“精神异常、表情淡漠4天”于2012年6月8日入院。患者自诉于6月5号晚上无诱因下出现表情淡漠、懒言、精神异常，初起有头晕，无畏寒、发热，无头痛、呕吐、无腹痛、腹胀。患者反映迟钝、行动迟缓，一问一答，表情呆板，对答基本切题，无烦躁不安，无大吵大闹，无四肢抽搐、口吐白沫。精神可，睡眠、饮食可，小便失禁，大便正常。
既往2005年10月诊断系统性红斑狼疮，规律服药，激素量现减至泼尼松35mg/d，无外伤史、手术史、输血史、糖尿病、高血压、肝炎、结核等病史，无毒物接触史，无CO中毒史。
查体：体温37.5℃，余下生命征平稳。满月脸，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常，双下肢无凹陷性水肿。NS：神清，精神尚可，出现幻觉如窗帘上可见蛇爬行，理解力尚可，计算力明显下降，空间及时间定向力差，人物轻度失认，言语少，无失语，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，眼球各向运动正常，无眼球震颤，两侧额纹对称，鼻唇沟正常，颅神经检查未见异常，伸舌居中，感觉、运动系统查体均未见异常，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射++，病理反射未引出，共济运动正常。脑膜刺激征阴性。
辅助检查：血色素82.4g/L，余下血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、血脂、肿瘤标记物、术前四项、血清EB病毒抗体、类风湿因子、铜蓝蛋白、血沉均未见异常。24小时尿量3000ml，蛋白170g/L,微量白蛋白2.01g/L。自身抗体：抗SS-A抗体阳性，其他均阴性。D-2聚体：1457g/L。头颅MRI+MRV+增强示两侧大脑脚黑质、尾状核及豆状核异常信号灶，神经变性疾病？脑炎？MRV未见异常。脑白质脱髓鞘改变。腰穿：脑脊液压力60滴/分，一般细菌、真菌涂片未见细菌、隐球菌及真菌，细菌及真菌培养未培养出细菌及真菌。脑脊液常规：无色透明，蛋白（+-），细胞数10个，脑脊液生化：葡萄糖及氯均正常，蛋白1392.5g,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶均升高，免疫球蛋白385.7mg。
初步诊断：深部脑血栓形成？
目前予改善循环、营养神经、改善智能等对症支持治疗，效果欠佳。病情无加重或减轻。
注意：入院时体温稍高，37.5℃，对症处理后体温可恢复正常，于6月10号开始上头孢曲松钠抗感染治疗，12号体温回升，13号体温最高至38.6℃，次日后体温恢复正常，25号停抗生素。
目前诊断尚不明确，下一步的诊疗计划不明，希望各位老师指点迷津。