求助,右臀部肿物及盆腔肿物的治疗方案及鉴别诊断。
现病史:该患者及家属自诉于2年前无明显诱因出现右下肢疼痛,并逐渐加重。6个月前无明显诱因出现右臀部疼痛不适,夜间持续性疼痛、难忍,休息后无明显改善,无肢体麻木,无肢体抽搐,无活动障碍。遂至当地医院就诊,行B超检查示:臀部肿物。未行特殊处理,于7天前患者感右臀部疼痛加重,伴有右侧足底部麻木不适,右侧肢体活动受限,未予特殊处理,今为求诊治,遂至我院门诊就诊行彩超检查后,拟以右臀部及盆腔肿物收入院。入院后患者无咳嗽,无咳痰,无发热,无呼吸困难,无胸闷气促,无黄染,无恶心呕吐,无肢体抽搐,饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显减轻。
专科情况:双侧臀部不对称,右臀部明显增大,右侧臀部中外侧深部可触及一大小约3cm×3cm的肿物,质韧,有明显压痛,边界不清,无明显波动感,局部皮肤温度稍增高,右臀部皮肤无色素沉着及皮肤溃疡,右足底皮肤感觉减退,右下肢肢体活动受限,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双下肢无水肿,双侧股动脉、腘动脉、足背动脉搏动正常,颈软,病理征阴性。
辅助检查:盆腔彩超:盆腔直肠后方可见一大小约100×75mm实质性低回声包块,边界清,CDFI:其内未见血流信号。右侧臀部深层可见三个低回声包块相邻,大小分别月58×48mm、41×25mm,30×28mm,边界清。
诊断:右臀部及盆腔肿物(性质待查)
注:想请问一下各位老师根据患者的病情应与那些疾病相鉴别及具体的诊疗计划应该是什么。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1045