【病例讨论】宫外孕大出血引起休克时的抢救 是否合适？

患者，女26岁，体重60Kg，平素血压120/80mmhg.停经55天，突发下腹痛1天，有下坠感。加重2小时遂至医院，彩超未见宫内孕囊，一侧输卵管可见增粗，急诊手术，出血约1500ml，术中患者出现心率170bpm，血压85/50mmhg，四肢湿冷。请心内会诊，内科会诊意见：患者可能为失血性休克状态，应大量补充液体（按休克治疗），在补充充足液体的基础上若血压不能稳定，可给予血管活性药物（譬如 多巴胺、多巴酚、必要时给予去甲肾….），针对目前心率较快情况可给予 舍下含服 心得安 10mg，以减慢心率，延长舒张期，改善循环,,,. 给予舍下含服 心得安10mg 约3-5分钟时心率下至110bpm，血压80/46mmhg，内科医生建议大量加压补液，液体中可见小剂量的多巴胺（500ml水+10-20mg多巴胺），妇科及手术室医生未采取，给予麻黄素静退，2分钟后心率上至140次/分，血压90/50mmhg，观察无出血时结束手术。术后第2天晨 引流出血液约1200ml，患者血压85/45mmhg，急诊彩超示：腹部积液。考虑再出血，继续严密观察，后未引流出大量血性液体…

学生认为：内科建议首先大量补液，补充充足的基础上若血压仍不稳定可给予血管活性药物，较合理。

学生觉得针对此列术中用 麻黄素 不合理，若小血管止血不充分，用麻黄素后引起小血管收缩止血，药物代谢至无效剂量时，血管舒张再引起出血要再次手术，倒不弱上述内科老师的意见。
问题：1.术中出现上述情况您怎么处理？
2.请对术中处理不合理的地方给予指出；分析不合理的原因

3.应不应该给予碳酸氢钠？为什么？

4.针对此类病人你的诊疗原则是什么？