医师 · 最后编辑于 2012-02-27 · IP 浙江浙江
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一例中年女性,既往体健,因“洗澡时晕厥2小时”入院,(无煤气泄露证据),家属发现时神志不清,无呕吐,抽搐,大小便失禁等情况,其家属曾给与胸外按压,人工呼吸(家属诉当时呼吸存在),约20分钟左右清醒,感头昏,乏力,无胸闷胸痛,入院时神志清楚,血压210/100mmhg,心率110BPM,呼吸平稳,体温正常,查体无明显阳性体征。入院时查头胸CT未见异常,白细胞偏高,电解质血糖正常,TNI0.064ng/ml(正常<0.04),心电图无异常,起病6小时后复查TNI>3ng/ml,***>5ng/ml(正常<0.03),复查心电图无变化,血压,心率也在正常范围。心超“主动脉瓣轻度返流”,脑电图未见异常,头颅MRI未见异常。起病后24小时患者无明显不适主诉。
请大家讨论:1.该患者晕厥的原因?
2.该患者无心梗的典型症状,目前支持心肌梗死吗?如果不支持心梗,TNI、***升高的原因是什么?
3.胸外按压会导致TNI、***升高吗?