男性,50岁,“外伤后左前臂肿痛活动受限1小时”入院。患者系被他人用木棍击伤。
查体:左前臂肿痛,尺骨上段及下段均触及骨擦感和压痛,桡骨头无明显压痛,前臂主动旋转活动受限,被动旋转活动可,末梢血运、感觉无障碍。余无阳性体征。
既往2年前有桡骨远端骨折,诉当时有“肘关节脱位”,具体患者亦描述不清。
初步诊断:1,左尺骨多段骨折(孟氏骨折?)
2,左桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合。
讨论:1,是陈旧性桡骨头脱位or孟氏骨折
2,如何治疗好(保守?手术?若手术用什么内固定?1块长钢板or2块短钢板)
侧位
正位(请注意,桡骨头向外半脱 了)