2021.07.14手术日记:15岁儿童桡骨小头发育异常伴脱位治疗
患者,女性,15岁。
主诉:肘关节畸形伴疼痛1年余。
简要病史:1年前发现屈肘时疼痛,畸形,否认外伤史。
查体:左肘关节桡骨小头处空虚,肱骨外侧髁处可触及异常活动,有压痛。肘关节屈曲时可见上臂外侧异常活动,前臂旋转弹响伴疼痛。左上肢较健侧短约3公分。左上肢神经检查无异常。
诊断:左桡骨小头发育异常并脱位。
患者诉求:解决疼痛和畸形问题。
X线如下:




外观如下:





请示了矫形外科大佬,同时查阅了相关文献,科室科室术前讨论结果: 患者前臂旋转,肘关节屈伸功能良好,患者诉求,屈肘时畸形,旋转及屈肘时桡骨小头摩擦肱骨外髁,疼痛,目前需要解决桡骨小头过长问题,可行桡骨小头切除改善疼痛和畸形问题。
肘关节屈伸,前臂旋转功能良好。

术中截骨后如下图:

健侧对比,下图。

侧位,患侧:下图。

健侧侧位,对比:下图

今早查房,腕关节及手指背伸功能良好。前臂旋转,屈肘疼痛。
肘关节功能视频,因为一个帖子,只能发一个视频,等消肿后更新视频。
















































