【病例讨论】宫内？还是宫外？

患者22岁，G2P1，2010年3月顺产一子，产时胎盘粘连，行清宫术。
末次月经2011年9月18日。10月18日阴道出血，约0.2ml（自诉为几滴血），暗红，无腹痛，无其他不适。
11月6日因下腹部胀痛不适（相比较不痛，有点感觉）在保健院B超检查，示：子宫后位，大小约8.6*4.7cm，形态规则，包膜完整，肌层回声均匀，宫内膜杂乱不清晰，宫内未见确切孕囊回声。双侧卵巢显示不清晰，左侧附件区见2.6*2.1cm的增强回声，其内见0.9*0.6cm的囊性回声，囊性回声周围见厚约0.5cm的类似蜕膜样的强回声环。右侧附件区未见异常回声。子宫周围见片状不规则液性暗区，其中子宫直肠窝暗区大小约5.1*1.8cm。
11月7日尿HCG阳性。
11月7日金域检验：血HCG 3807 IU/L
11月10日以“异位妊娠”收入院。要求腹腔镜手术治疗。
入院查：子宫稍大，无压痛，右侧附件未扪及，无压痛，左侧附件稍厚，有约2*3cm包块，无压痛。
复查B超示：子宫前后径约4.4cm，子宫壁实质回声均匀，未见团块回声，宫腔内查见大小约1.2*1.2cm孕囊回声，内见卵黄囊，未见胚芽及心管搏动。左侧附件区查见大小约2.3*2.6cm杂乱回声团块，边界清楚，CDFI：内未见血流信号。右侧附件区未见团块回声，盆腔查见不规则无回声区约2.2cm。
行诊断性刮宫，刮出内膜样组织约30g，未见明显绒毛。病检示：宫内子宫内膜呈高度分泌期改变，间质蜕膜样变，送检组织未查见绒毛及滋养叶细胞。
11月10日孕酮 0.27 ng/ml 血HCG 2524.23 mIu/ml
11月12日（诊刮后）血HCG 1896
11月15日血HCG 596
患者住院期间除了刮宫，无其他处理，HCG降得这么好。
是诊断宫内呢？还是宫外？