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【原创】心悸案1例

最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 13 年零 285 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
史某,女,86岁,心悸,恶心,气短一周,9月30日来诊,查心电图:心率65次/分左右,完右QRS时限134ms 房室传导阻滞Ⅱ°Ⅱ型。心室漏博明显。听诊双期吹风样杂音。呼气延长,近日服氨茶碱。

处方:麻黄6g 细辛3g 仙灵脾10g 枸杞子10g 补骨脂10g党参10g丹参10g水蛭10g

3付

心宝丸 3粒 tid po 氨茶碱继续服。

10月3日来诊时,心悸消失,查心电图房室传导阻滞已消失。

总结:1、房室传导阻滞二度二型,中医属代脉,病变在希氏束远端,心室逸博心律产生较少,危险较大。常需起搏器治疗。

2、心率65次,对一般人不算慢,但此患者有完右,心室收缩不同步,双期杂音提示二尖瓣,主动脉瓣反流。心功能要打折扣。故患者会引起症状,不能耐受。氨茶碱引起的心慌是早搏,而非漏博,故可继续服用。

3、故中药用步长集团参仙升脉改为汤剂改善心脏传导,而不用炙甘草汤和β阻滞剂。













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