裴正学教授行医40余年，经治之食道癌患者，总不下数百例，有些系术前、术后加服中药；有些是化疗、放疗加服中药；单纯服用中药者多系农村经济困难者。中药虽系辨证论治，临证加减，但用方总不外半夏厚朴汤、六味地黄丸、启膈散、三黄泻心汤、半夏泻心汤、丹参饮等类方。中药对绝大多数病例来说均有不同程度的疗效，尤其对手术病人之延长存活，对放、化疗病人之减少毒副作用等确有肯定作用，以下两例乃裴教授采用中药治疗疗效最佳之验案，录之以示人。

案1

1984年（甲子）秋，患者徐某，男，50岁。胃脘胀满、咽下困难月余。经钡餐、胃镜确诊食管中段腺癌，鉴于患者经济困难，要求服用中药，回家中调养。诊见：舌红、苔黄厚腻、尺脉弱、关脉弦。

方用六味地黄合半夏泻心：生地黄12g，山茱萸10g，山药10g，丹皮6g，茯苓10g，泽泻10g，黄连6g，黄芩10g，半夏6g，干姜6g，党参15g，丹参10g，木香3g，草豆蔻3g，黄芪30g，制乳没各3g，穿山甲10g，皂角刺6g。水煎，取汁800mL，分4次2 天服完（即每日2次，每次200mL，早晚饭后服）。

1997年（丁丑）春，患者来诊，谓上方坚持服用300余剂，效果明显，目前已无任何症状，诊见其颜面红润、体格健壮，无吞咽困难及胃脘不舒，钡餐透视无阳性发现，胃镜检查：食道中段未见，慢性浅表、萎缩性胃炎。此例之治愈实属奇迹，患者将原方加厚裱糊为纸板，该板因久用磨损，其上字迹斑驳，隐约可辨。余问患者何以能坚持服药数年？答曰：先是服药10余剂，自觉服后饮食稍能通流，因无他法，只有埋头服药，1年后病情明显好转，越有信心，故能坚持至今。

按：上方乃六味地黄汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤、托里透脓散之合方，六味地黄汤扶正固本、半夏泻心及半夏厚朴汤泻火燥湿、行气宽中，托里透脓散软坚活血、扶正散瘀。诸方共奏治癌之功效，久服不辍，竟成大功。

案2

2000年（庚辰）2月，患者张某，男，56岁。咽下困难3月余，伴胃脱胀满，钡餐、胃镜确诊为食管上段鳞癌、萎缩性胃炎并肠化、幽门螺旋杆菌阳性。曾经⁶⁰Co照射20次，总量达6000cGy，咽下较前略有好转，仅能进食牛乳及茶水等，胃脘胀满较前加重，求治于余。舌质红、苔黄厚腻，脉沉弦数。患者除上述症状外，大便秘结、小便赤涩。

方用大承气汤合三黄泻心汤、启膈散加味：大黄10g，黄连3g，黄芪10g，枳实10g，厚朴10g，芒硝10g，茯苓10g，郁金6g，丹参10g，丹皮10g，木香10g，浙贝10g，砂仁6g，杵头糠20g，荷叶蒂10g，水煎服。

服药10剂，患者咽下明显通利，能进食面条，能嚼咽面包及饼干等，大便通畅、小便转清、胃脘之胀痛明显好转，厚黄腻之舌苔亦较前变薄。前方去芒硝，加生地黄12g，山茱萸10g，山药10g，泽泻10g，水煎服，每日1 剂。

10剂后症状进一步好转，胃脘胀痛消失，舌红、苔薄黄、微腻。方用六味地黄汤、三黄泻心汤、丹参饮、启膈散之合方：大黄6g，黄连3g，黄芪10g，干姜6g，半夏6g，丹参10g，木香6g，砂仁6g，生地黄12g，山茱萸10g，山药10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，郁金6g，浙贝母10g，荷叶蒂10g，粳米20g。水煎服，每日1 剂，令长服之。

2001 年（辛巳）3 月，患者来诊，谓服上药90余剂，诸证全消，在当地行钡餐、胃镜检查已无病变。嘱患者用前方10剂之量，粉碎过箩，炼蜜为丸，6g/丸，日服3次，每次1丸，饭后温开水冲服，以善其后。

按：此例之治愈亦属奇迹，三黄、承气均对症之方也，六味、启膈、丹参饮合而治本，在放疗奏效的基础上，采用中药治疗，达到了单纯放疗无法达到的疗效。此例目前已属治愈，然毕竟时间仅1年余，宜继续观察远期疗效之。

本文节选自《裴正学医话医案集》。