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【求助】求助:腰椎穿刺

发布于 2011-09-28 · 浏览 1629 · IP 广东广东
这个帖子发布于 13 年零 254 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今日做了一例腰穿,过程如下:左侧卧位,屈膝屈颈,以双侧髂前上棘连线与脊柱交叉处为穿刺点,常规消毒铺巾,利多卡因局麻后先以较细的9号腰穿针穿刺,拔除针蕊见血性液流出,考虑损伤椎旁静脉,插入针蕊后拔除穿刺针,因为针内有血液污染,遂换用较粗的7号穿刺针沿原椎间隙(皮肤进针点靠头侧一些)进行穿刺,拔除针蕊后见淡红色脑脊液缓慢流出,测压力为130mmH2O,当时考虑可能是穿刺损伤,遂进行留取标本,但谁知三管脑脊液均为淡红色,第三管时流速很慢。
病人情况:男性,54岁,因“自觉反应差1年,加重1月”入院,主要是思维跟不上,如看电视时明显跟不上字幕,与病前有明显的差别。入院时查:轻度面具脸,行动缓慢,无神经系统定位体征,无肢体震颤,四肢肌张力不高。入院脑电图提示中度异常(长时程慢波),院外头颅CT未见异常。当时穿刺时患者无头痛腰痛等不适。
请教各位大侠:腰椎所见是穿刺损伤吗?损伤何处血管?
顺便,这个病人的诊断有什么提示吗?
谢谢!



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1629

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