【原创】第一次遇到丙泊酚过敏的病人！

本人在基层医院工作，麻醉医生比较少，而我也是刚出来工作。下午跟主任做一台妇产科的腹腔镜下腹腔探查术，初拟硬膜外复合静脉全麻。患都48kg,29岁，15：30入室，入室血压100/65mmhg左右，HR 90次/分，spo298%，入室后接代斯，左侧卧位T11-12硬膜外穿刺顺利后，给予0.375levobupivacaine+1%lidocaine 12ML 平面到T6，血压、心率没什么变化，16：00，手术医手消毒时给诺杨1mg 安定2.5mg 丙泊酚先40mg 静推，以15ml/h的速度泵注，16：10在摆头低位时准备充气时，突然发现心监显示HR 140次/分，spo277%,发现患者出现呛咳，立刻把患者头偏向一侧，扣面罩，3min左右，患者HR降到110左右，spo298%,主任说可能是因为体位的改变引起的呛咳，主任说手术可以继续进行，因此时患者有点烦燥，故再静推丙泊酚50mg,16：25，此时人工气腹建立，患者再次出现呛咳，听诊双肺呼吸音减弱，闻及哮鸣音，血压没什么变化，HR120次/分左右，spo295~98%,怀疑过敏反应，叫手术医生暂停手术，停丙泊酚，异丙嗪25mg静推，观察5min HR在100-110次/分左右，spo298%，与手术医生沟通，可能因为丙泊酚导致的过敏反应，建议改开腹。手术医生也同意，然后在就硬膜外维持下完成了该手术。

这是本人第一次发贴，不知道有什么地方做得不够好的，希望大家多多指教！！