【求助】局部浸润麻醉的基本操作方法问题
发布于 2011-04-18 · 浏览 1678 · IP 江西江西
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人民卫生出版社第五版《外科学》吴在德主编中写道：
局部浸润麻醉的基本操作方法：
①先在手术切口线一端进针，针的斜面向下刺入皮内，注药后形成桔皮样隆起称皮丘；
②将针拔出在，在第一个皮丘的边缘再进针，如法操作形成第二个皮丘；
③如此连续进行下去在切口；
上述操作法的目的是使病人只有第一针刺入时有痛感。
④此后经皮丘向皮下组织注射局麻药，完成后切开皮肤和皮下组织；
⑤如手术在深层，看到肌膜后在肌膜下和肌层内再注药。如分开肌肉后为腹膜应行腹膜浸润；
⑥如此浸润一层切开一层，注射器和手术刀交替使用，用药时间比较分散，故单位时间内的药物剂量不会太大。
我是一名护理老师，对这方面的内容不太懂。在讲到皮内注射法时，介绍到其中的一个目的就是局部麻醉的起始步骤，部位选择在实施局部麻醉处。有以下几个问题我不大明白，想请教一下大家：
1。局部时做皮丘要做好多形成皮丘带吗？我在临床好像看到只做一个皮丘？
2。如果只做一个皮丘，那不是等于增加了一次病人的疼痛吗？可不可以直接注入到皮下？
3。这里是用什么型号的注射器？我们一般认为做皮试的是1ml的，型号太大，要到皮下去了？
4。进针的针法问题？我们强调做皮试时针尖斜面向上，便于进针，可是这里写的是针的斜面向下刺入皮内？为什么？
５。注射成皮丘仅仅是为了减轻疼痛吗？我问过几个医生，他们说有看会不会过敏的目的，对吗
请各位帮忙解答，谢谢了！
局部浸润麻醉的基本操作方法：
①先在手术切口线一端进针，针的斜面向下刺入皮内，注药后形成桔皮样隆起称皮丘；
②将针拔出在，在第一个皮丘的边缘再进针，如法操作形成第二个皮丘；
③如此连续进行下去在切口；
上述操作法的目的是使病人只有第一针刺入时有痛感。
④此后经皮丘向皮下组织注射局麻药，完成后切开皮肤和皮下组织；
⑤如手术在深层，看到肌膜后在肌膜下和肌层内再注药。如分开肌肉后为腹膜应行腹膜浸润；
⑥如此浸润一层切开一层，注射器和手术刀交替使用，用药时间比较分散，故单位时间内的药物剂量不会太大。
我是一名护理老师，对这方面的内容不太懂。在讲到皮内注射法时，介绍到其中的一个目的就是局部麻醉的起始步骤，部位选择在实施局部麻醉处。有以下几个问题我不大明白，想请教一下大家：
1。局部时做皮丘要做好多形成皮丘带吗？我在临床好像看到只做一个皮丘？
2。如果只做一个皮丘，那不是等于增加了一次病人的疼痛吗？可不可以直接注入到皮下？
3。这里是用什么型号的注射器？我们一般认为做皮试的是1ml的，型号太大，要到皮下去了？
4。进针的针法问题？我们强调做皮试时针尖斜面向上，便于进针，可是这里写的是针的斜面向下刺入皮内？为什么？
５。注射成皮丘仅仅是为了减轻疼痛吗？我问过几个医生，他们说有看会不会过敏的目的，对吗
请各位帮忙解答，谢谢了！
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