病例麻醉医生知道这个麻醉并发症吗？

患者性别：女

患者年龄：25

既往史：美国麻醉医师协会健康状况1级，没有心肺疾病、胃食管反流病、内科或外科病史。

体格检查：她的下巴很小，Mallampati 气道分级II级。

辅助检查：所有术前实验室检查结果均在正常范围内。

临床诊断：左侧甲状腺肿瘤

治疗经过：预定在全身麻醉下进行标准内镜下甲状腺次全切除术。病人禁食12小时，监测生命体征，包括无创血压、心电图活动和血氧饱和度。肌肉注射1mg 盐酸戊乙奎醚，不久后给予2mg 咪达唑仑，80mg 1% 丙泊酚，15mg 罗库溴铵和25μg 舒芬太尼。我们使用网络接口模块(NIM)-反应气管导管(7毫米内径，美敦力公司，MN)进行视觉气管插管，这有助于术中监测喉返神经，因此诱导后不注射罗库溴铵。在手术过程中，通过调节吸入七氟醚和一氧化二氮的浓度，使最低肺泡浓度维持在1.2 -1.5之间。潮气量和频率进行了调整，以维持30-40mm Hg呼末PCO2。麻醉过程持续近4小时，无任何并发症。在手术过程中总共给予2000毫升的平衡溶液，尿量约为500毫升，失血量小于10毫升。在病人完全恢复意识并自主呼吸后，拔除气管插管。拔管后，病人立即出现呼吸窘迫。我们采用面罩正压通气。呼吸道阻力较高，SpO2从100% 逐渐下降到70% ，伴有喘鸣。静脉注射丙泊酚(30毫克) ，继续正压面罩通气。她的气道阻力开始下降，血氧饱和度逐渐好转。她的情况恢复正常，血氧饱和度为98% -99% ，呼吸频率为15-18次/分。病人在麻醉后监护室监护30分钟，无进一步并发症。入住外科重症监护室后，她咳出粉红色的泡沫痰，并出现弥漫性双肺湿啰音。她的呼吸频率增加到22-26次/分，血氧饱和度下降到60% -70% 。她的心率为95-115次/分，NBP 为90-100/50-60mm Hg。动脉血气： PaCO2为45mmHg，PaO2为73mmHg。予以辅助通气（5 cm H2O，CPAP，氧浓度100%)。同时静脉注射速尿20mg。床边气管镜检查显示支气管有血痰，左右肺粘膜充血，以右肺为主。胸部CT显示肺部有多处斑片影。

脑利钠肽、 D- 二聚体和心肌酶水平均在正常范围内。心脏彩色超声显示没有临床问题。

讨论：考虑什么？