患者男性,51岁,因“右下腹疼痛不适半天”于17:30入院,现病史描述:无明显诱因出现右下腹疼痛不适,呈持续性剧烈钝痛伴腹胀,无恶心呕吐等症,余无特殊,门诊查:WBC18.3 N 85.6% 腹部平片提示肠梗阻,B超肠管扩张以右侧为甚 尿液分析:BIL8.6umol/L URO+1 PRO +2 GLU+1 糖尿病史5年,平时口服药控制,查体右下腹压痛无反跳痛,门诊以“急性阑尾炎”收住入院,入院后查生化提示血糖14.1mmol/L BUN 10.9mmol/L 凝血四项检查PTs17.5S FiB5.7g/L其余指标正常。入院后诊断1急性阑尾炎,2糖尿病肾病。19;00外科通知手术,麻醉前访视患者见:精神差,消瘦,神志尚清楚,心肺未见异常,右下腹压痛明显,反跳痛不明显,但是腹肌较紧张。护士去接病人准备手术时,发现患者呕吐一次,出现腹泻数次,第一次去厕所,后边几次来不及去厕所,再后来发展到大小便失禁,出现过两次癫痫样抽搐,抽搐时眼睛上翻,头左右摇晃,表情痛苦。抽搐后意识清楚并诉腹泻后腹痛减轻,外科医生对诊断产生怀疑,要求患者转上级医院治疗,结果有120转上级医院。在本院治疗经过:NS100ml+头孢他啶2g,NS250ml+胰岛素30u。