【病例讨论】孕五个月，中央性前置胎盘

停经5个月，阴道流血1小时入院。阴道流血量多，色鲜红，有血块，不伴腹痛。B超：中央型前置胎盘。因阴道流血量多，值班医生与家属交代病情，必须立即手术，剖宫取胎，终止妊娠，否则，孕妇有生命危险。

家属同意手术。

我到医院时，病人已被接到手术室。我被告知，有一例病人需剖宫取胎，需要我到手术室看看。我不知病情，就直接去了手术室。

手术已经开始，正在剪开腹直肌前鞘。此时，我了解了病情：孕5个月中央型前置胎盘。心里不由得一沉，很有可能同时胎盘植入！交代护士准备两片米索前列醇，我自己紧盯着手术台，准备随时上台指手画脚的提醒，我警惕着手术的每一个步骤……

子宫切开了，羊水尚清，胎儿出来了，护士给病人含服两片米索，紧接着娩出胎盘，娩出不顺利，是胎盘植入！主刀医师在往下撕胎盘……，随即，术野涌满了血液。我让护士通知主任，拿着输血单快来手术室！我自己去通知家属，病人出血很多，可能需要切除子宫。跑回手术间，胎盘已取完，病人已经休克，血压40/20，麻醉师用升压药怎么也升不上血压，输血在联系中，主任已经上台……

我知道为什么会有这样猛烈的出血，我不及多想，立即上手术台，其实，当时台上已经有主任、高年资主治医、两位住院医。但是，我只能立即上台，我想，只有立即缝扎住出血的血管，控制出血，才是最重要的！

主任决定切除子宫，我心里有些不舍，但是我不能坚持，因为家属已经同意切除，谁又能冒险坚持呢？所以，我同意主任的意见。