【讨论】产妇在麻醉过程中娩出怎么办

昨天晚上值班再次遇到这样的问题
患者女23岁 诊断1、G2P1G38+1W LOA 临产 、2、耻骨联合分离
5：30送到手术室， 患者痛得很厉害，助产士检查宫口开到7公分（和在产房时一样），接入室签好麻醉同意书。
5:35准备好硬膜外包（医院没有开展腰硬联合麻醉），左侧卧位，在穿刺的过程中患者说小孩要出来了，一看可见胎头了，立即放弃硬膜外操作。让患者平卧后，这时胎头已经出来了，急忙铺了一个手术衣在下面（没有消毒了），手术室护士压会阴保护肛门，我帮忙吸引 。5：45娩出一个男婴，脐带绕颈2周 羊水清 ，Apgar8分，5:50助产士和产科医生才上到手术室。
大家有没有碰到类似的问题：
1、患者侧卧后胎儿就出来了？这个与体位关系大还是因为术前的阿托品？（上次碰到一个是在产房开全1个多小时没有生出来，上来刚打好麻醉胎儿就出来了。)
2、不知道术前核对制度其他医院实施得怎么样？我们这里只是形式而已，医生是很久才上来的。
3、不知道其他医院剖宫产时 助产士是一直在旁边吗？我们这里是准备开刀了才电话把她们叫上来（病房护士比较少，工作量大）。如果助产士一直陪伴产妇，那该多好，我们就不用这么被动了，看别人做是那么容易，到自己的时候是手忙脚乱的。
4、麻醉医生帮忙接生超出执业范围了吗？胎儿马上就要出来了，此时就一个手术室护士和你在场的情况下你该怎么做？