【讨论】大家帮我分析分析血常规问题出在哪
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前天一门诊病人做血常规，红细胞1.7 Hb74g WBC7.8 PLT168，中性粒81%，淋巴14%（西斯美康KX-21 指尖采血）发报告，今早住院部送该病人血常规化验单，复检RBC4.6 Hb148g WBC7.4 PLT170 ，中性73%, 淋巴19%。我对这个病人名字有印象，找出前天记录一番RBC Hb结果相差一倍，我亲自去住院部采血复查，是同一个人，复查结果和今天早上差不多。询问主治医生病人病史以及用药情况，该病人72岁，男性，近三个月基本没怎么吃东西，大便色黑，准备化验大便隐血（入院后未解大便），怀疑消化道肿瘤，准备做胃镜。住院期间未用特殊药物，给予支持治疗（我当时首先怀疑是否用EPO，结果是否定的，患者也没有输血）。按并使来说，我觉得门诊化验的血常规比较合理，可是今天的检测结果又是实实在在，非常郁闷，请大家帮忙分析分析，红细胞，血红蛋白在短短两天里有可能有这么大的变化吗？（末梢采血平时我一直严格要求自己，吸血量应该没问题，加血时，EP管里稀释液的量我都会看一眼，应该也不会出问题，我们用的就是西斯美康的质控血，各项结果的质控图基本都是一条直线）
