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【专题讨论】主动脉夹层破裂如何急救

心血管内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 14 年零 296 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天收了一个主动脉夹层的,因“突发胸背部疼痛9小时”入院,入院后行心脏大血管MRI示:DeBakeyI型夹层,既往高血压病史,入院血压140/65mmHg,一般情况可,查体:肺部无罗音,心脏无杂音,双侧足背动脉搏动可。心脏彩超示主动脉瓣少量反流,EF55%。为行急诊手术入院后半小时准备行双源心脏大血管、冠脉CT,在CT室突发呕吐,烦躁,紫绀,考虑主动脉夹层破裂,遂给予气管插管、心外按压、阿托品、肾上腺素、多巴胺等常规抢救,半小时后宣告死亡。
个人意见:主动脉夹层破裂,心外按压加重出血,一旦夹层破裂无抢救意义。
但患者家属不能接受不抢救,请各位大侠指点如遇夹层破裂该如何抢救及沟通

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