伴有心房血栓的房扑如何处理？

最近心版有关于房扑、房颤的讨论帖，正好我手上有一个还不错的病例，拿出来与大家分享:

小弟最近在神经内科转科，这个病人尚是在治病人，所以加密1分，请大家见谅！

患者，男性，76岁，因“眩晕呕吐、咳嗽咳痰1天”入院。既往有高血压病病史，平素服用药物降压，血压控制情况不详。

入院查体：BP160/90mmHg,神志清楚，口齿不清，左侧瞳孔小于右侧，对光反射存在，双眼向左凝视时可见水平型震颤，左眼裂小，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，心率90次/分，律尚齐，四肢肌力肌张力大致正常，左巴氏征可疑阳性。

门诊CT：左基底节区脑梗塞。胸部CT是肺部感染。

入院诊断：1、脑梗塞；2、高血压病；3、肺部感染。

入院第三天：
1、心脏B超：双房大（左房前后径45mm，右房45×55mm），左室壁运动稍减弱，左房及左心耳内可见略高回声团块（血栓？），左房内团块影大小约2.5×1.5mm，三尖瓣中度反流，肺动脉压力44mmHg，左心室收缩功能降低（LVEF50%）.

2、心电图：心房扑动2：1下传，心室率190bpm。
3、头颅CT：左侧小脑半球及左侧枕叶急性梗塞灶，左基底节区软化灶。

患者无明显胸闷胸痛，心悸气促等症状。

请大家讨论这样的病人该如何处理？