麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 甘肃甘肃
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今天下午应肿瘤科的邀请会诊一病人,男,90岁,有高血压病史,三个月前摔倒,致脑出血,左侧肢体活动障碍。半月前发现左侧睾丸肿大,在乡卫生院保守治疗12天,效果不明显,于是来我院,考虑手术治疗。查体:卧床,体质消廋,听诊双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率60次/min,律齐,心音弱,个瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图:完右,部分ST-T改变。心率75次/min,BP123/80mmhg,
胸片:TB(2型),由于患者很难配合,没有做心超。
由于患者疼痛厉害,家属强烈要求手术,手术拟定为左侧睾丸切除术。患者卧床3月,体质已经很差,虽然未发现致命的并发症,但我认为麻醉风险还是很大的,椎管内麻醉患者是很那配合的,如果全麻,对循环影响较大,也许诱导药进去,就会对患者造成致命打击。我们见过,像这样的患者,一剂止疼药可能要了他的命。所以请各位高手帮忙,如果真要手术,怎么麻醉?
并说出出现并发症时的处理方案,。我先谢了!