【交流】普外科实际工作中容易误诊的经验与教训总结！

普外工作3年余，临床上遇到许多‘意外’疾病，所谓‘意外’就是指症状如同书本上描述的一样，但诊断却是开始没想到的，这里拿出来给大家分享一下，也希望各位同仁能把你们的经历也拿出来分享分享！

初步诊断：急性阑尾炎
术后诊断：肝癌（右叶）破裂出血简要病史：  
诊治过程：50岁，男患，转移性右下腹痛10小时，查体：全腹部平软，右下腹压痛明显，轻度反跳痛，肠鸣音正常，未见其他异常体征，辅助检查：胸腹联透、心电图、出凝血常规未见异常，血象轻度升高，血红蛋白轻度降低，由于‘转移性右下腹痛’典型及查体结果，诊断急性阑尾炎，就急诊手术，术中见：肝癌（右叶）破裂出血，术后家属同我们闹，说检查不完善，误诊乱治！
误诊讨论：无论再明确的阑尾炎，行腹部B超是必要的

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具体格式如下：

初步诊断：（即最初的诊断，如阑尾炎）--便于索引
术后诊断：（病理诊断，如黄体破裂）
简要病史：  
诊治过程：
误诊讨论：（此为重点，特别是为何当初未考虑到等等~~~~最好有些根据和文献支持）

根据发帖的质量酌情加分，最高可达3分，望各位战友配合支持！----by oldxiong 2010-04-10