【讨论】肝硬化腹水合并肝性脑病

目前收治一个肝炎后肝硬化患者，腹腔大量腹水，并有早期肝性脑病症状，自觉气短，腹胀明显，对于合并肝性脑病的患者，
1.是不是应该放腹水，放腹水量怎样掌握？
2.应用保肝药物，如果作用机理不一样，可不可以3-4种保肝药连用，目前该患者使用的是甘草酸苷、雅博思、思美泰、还原性谷胱甘肽。因为转氨酶轻度升高，总胆红素400多，直接胆红素250左右。