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【病例讨论】一例奇怪的排尿痛女性患者 求助

疼痛科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 天津天津
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这个帖子发布于 15 年零 202 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
各位老师:
大家好。最近收治一奇怪病例。
女性,48岁,5年前因长时间逛街未上厕所,随即排尿时产生剧烈疼痛。疼痛为会阴部肌肉抽搐痛,排尿困难,但排尿后疼痛随即缓解。数年来辗转于妇科与泌尿科,除肾脏B超示右肾轻度积水外,未见其他异常。近1年来发作频繁,尿意频繁,疼痛剧烈,性质同前,并出现阴道内疼痛。曾于宣武医院就医,予硬膜外带泵治疗,药物为局麻药加少量激素,带泵期间缓解明显,但去泵后疼痛复现。
本科昨日行上腹下从神经毁损,未见明显效果。
今日准备复查B超,但患者难以憋尿,遂准备下尿管被动充盈膀胱。下尿管过程中,深度为5CM左右时见尿,但诱发出典型疼痛,患者难以忍受,未能留置。
请各位老师给个治疗意见,多谢了




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