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【求助】扩张型心肌病病人的麻醉

发布于 2009-11-29 · 浏览 3553 · IP 四川四川
这个帖子发布于 15 年零 190 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
查阅病历后重新编辑:
患者,男,59岁,85kg,因心累、胸闷、气紧5天、上腹部疼痛2天以“胆囊结石”收住入院。入院前5天,患者感胸闷、气紧,曾有端坐呼吸,未予特殊处理,自行缓解,上腹部疼痛来院就诊。B超提示胆囊结石,遂收治入院;
患者既往体健,可完成“担粪”等重体力活,无糖尿病病史,每年都因为肥胖遵医嘱检查血压,无高血压史;睡眠时鼾声明显,家属介绍偶有呼吸暂停1-2秒,患者需坐起方缓解史;15年前曾于本院在硬膜外麻醉下施行“阑尾切除术”,未发生意外。
会诊时查体:165cm,85kg,神清合作,可自行行走,舌咽关系评估气道可见悬雍垂大部,心脏听诊未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,右上腹部轻压痛,无肌紧张,无反跳痛;余未见异常;
实验室及特殊检查:
生化:glu7.58mol/l
ECG:完全性左束支传导阻滞
胸片:心胸比0.54
心超:扩张性心肌病改变(详见后传图片)
肺功能:基本正常(详见后传)
病人目前诊断:1、胆囊结石 2、扩心病,1度心衰
本版已有扩心病相关讨论,philosophy927战友这帖子里内容丰富http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=51&id=9784118&sty=2,谢谢!因不能跟帖,维普资讯上没检索到相关文章,遗憾!所以重开帖,请教:
1、本病例扩心病诊断成立吗?
2、有战友亲身经历扩心病非心脏手术的麻醉的,请问术中是否出现过险象?如有,如何处理的?
3、本病例适合麻醉吗?麻醉中注意点?需要准备的药物及抢救手段?
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最后编辑于 2009-11-29 · 浏览 3553

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