【讨论】产科 － 麻醉 版际互动交流：能否解答大家都想问，但又不好意思问的问题？

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麻醉版的各位战友，大家好!
我是一名产科医生，对麻醉，特别是产科麻醉比较关注，经常来麻醉版里转。我认为产科的发展离不开麻醉同行的配合，而产科麻醉也需要产科医生的交流。

我注意到本版内有许多产科麻醉的内容，大家也很敬业，但我总觉得，各个专业关起门来专研，效果恐怕不如和协作科室间的互相交流。就我本人而言，有许多麻醉方面的疑问，相信麻醉同行中，也有许多产科疑问。在风雨同版主的支持下，本人不妨开一个专贴，专门讨论产科和麻醉之间的交流，大家有问题，不要怕丑，拿到这里来，讨论个一清二白。

我在这里代表产科，向麻醉同行们提出以下讨论问题，抛砖引玉，相信我的同行还会有其他问题，也欢迎麻醉同行在这里向我们提问。



1、如果分娩镇痛，效果不好，病人喊疼，你们有办法对付吗？

2、分娩镇痛开始后，有时胎心不好，这和麻醉药有没有关系？

3、先心病，围产期心肌病，可否分娩镇痛？

4、 腰麻硬膜外麻，有时你们费好大功夫还不能成功，我们真想让你们全麻算了，行吗？

5、遇上脐带脱垂病人，能不能不再让我们局麻做，帮我们打全麻？

6、病人疼痛厉害，或胎心165次/分需要急诊进行，PT, PTT，结果未到，血常规结果也没有，你们可以做麻醉吗？

7、有人说，全麻药会使子宫乏力，全麻要会通过胎盘，对宝宝有害，有什么办法对付？

8、手术持续时间的产科用药如缩宫素之类一定要产科医生开医嘱吗？剖宫产后，需要伤口镇痛，是口服，静脉用药，还是通过硬膜外麻药好？你们可以帮开医嘱吗？硬膜外导管可以保持多久？

9、术中肌松不好，我们手拉得痛，麻醉要我们给局麻，但考虑局麻到量很大，会中毒吗？你们有解决的办法吗？有没有别的补救办法？肠道鼓气、还有严重的胸闷、“心口痛”，有没有好办法？

10、双胞胎分娩，第二个胎儿有时不太好取出，我们想有很快的方法松弛子宫，娩出后又希望子宫收缩，又什么麻醉方法能做到随心所欲吗？

11、剖宫产手术中，病人有时呕吐，有时咳嗽，台上很麻烦，怎么回事，有预防方法吗？

12、有人说，腰麻后有迟发的麻药作用，是怎么回事？病房里如何看紧病人？