【病例讨论】一例桡骨多段骨折、尺骨远端骨折病例,少见
主诉及现病史(损伤原因,经过,合并伤,一般情况等): 车祸致右前臂肿痛、畸形2小时。开小汽车发生车祸,无其他合并伤。
体检(全身情况,专科检查,软组织情况等): 左腕部尺背侧见一长约2cm伤口,左尺骨下段骨折近端外露,长约5cm,左手皮感、血运好,诸指活动好。
初步诊断:1、左桡骨多段骨折 2、左尺骨远端开放性骨折
治疗过程:入院后急诊行:清创、左尺骨骨折复位、石膏制动,并予悬吊患肢、消肿、预防感染等处理,1周后行切复、钢板、克氏针固定+石膏制动术。
治疗结果:如下图;
需要讨论或者期待解决的问题:这种高能量损伤,治疗比较困难,个人觉得手术效果不是很满意,术中肌肉剥离偏多,术后手指的活动受影响。科室讨论的时候,也有主任说做支架,有人说用克氏针串起来再包石膏,反正诸说纷纭。诸位有何高见,望指教。
