眼整形科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 海南海南
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病史:患儿4个月,出生后右眼一直含泪,有分泌物,生后一个半月开始,右泪囊区红肿,皮下脓团。就诊后,按先天性泪囊炎并急性泪囊炎处理。给予托百士眼药水滴眼,托百士眼膏涂患处,静滴头孢类抗生素,症状未见好转,行切开排脓加引流,继续抗炎治疗。泪囊区红肿稍减轻,创口一直未愈,几天后,泪囊区红肿再次出现,共做了三次切开排脓及搔刮窗口,症状不断反复。一周前,泪囊区脓肿又出现,再次行排脓搔刮创口,同时行泪道探通术,探后注水通畅,第二天复查,泪囊创口干闭合,红肿明显消退,再次冲洗泪道通畅,一周后泪囊区创面愈合。
体会:对于急性泪囊炎,通常是先抗炎治疗后切开排脓,待炎症控制后再行探通或泪道手术。而本例多次切开排脓及抗炎治疗,创口未愈,在这种情况下,行探通术也许是一种积极办法。不知各位战友是否有类似经验?