最近的一例胬肉手术
最近天气炎热，且是麦收时节，眼病病人相对要少，前两天做的一例胬肉手术。老年女性，左眼翼状胬肉数十年，遮挡部分瞳孔区角膜，严重影响视力，遂来手术。手术视频较长，而且不太完整，遂截屏部分图片。
局部浸润麻醉，胬肉颈部进针，轻轻挑着结膜注射，对结膜和下方病变筋膜组织有一定分离作用。结膜剪轻轻剪开结膜组织，然后提着结膜创缘进行结膜与下方筋膜组织分离，可以左右手互换操作，怎么操作方便怎么来，同时锻炼左手操作。注意胬肉组织上下边缘分离到位。
进行病变筋膜组织与下方巩膜的分离并剪除筋膜组织。注意提着筋膜组织进行清扫并一体剪除，避免损伤内直肌。
各个角度和方向对胬肉头部进行剥离，刀片刮除不规则的上皮组织，结膜剪对创面的不规则结膜组织修剪。
取大小合适的植片。
对植片进行缝合，合理利用左手镊给予对冲的力量和固定的作用，缝合特别是勾取浅层巩膜的缝合会变得简单。我除了植片上下缘中间各一针不勾巩膜，其他缝线都勾取巩膜组织，把结膜组织固定在巩膜上，组织不易滑动，与巩膜贴合更紧密，愈合后更美观一些。
对合创缘结膜组织。
最后对上方取植片处进行球结膜覆盖并缝合固定，发现上方剩余结膜组织张力大不易覆盖，缩小开睑器，减少牵拉，顺利缝合覆盖。
手术过程和方式方法每个人都有不同，相信每位老师都有自己的一些考虑和改进，仅把我个人的方法和习惯拿出来，供各位老师参考🌹🌹
眼疾病 (12)
翼状胬肉 (34)
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farica +10丁当最后编辑于 2023-06-14 · 浏览 1.1 万
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