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【共享】一例先天性胆总管囊肿患儿讨论

普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 贵州贵州
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这个帖子发布于 16 年零 130 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患儿,女,8岁,因“上腹疼痛伴恶心、呕吐7小时”入院,病史由其父母带述,可靠,查体:T37.5℃,P126次/分,R23次/分,BP100/68mmHg,发育正常,营养中等,抱入病房,急性病容,神清合作。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹。心、肺查体无特殊。腹平,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹软,左、右上腹及上腹正中均压痛,无反跳痛及肌紧张, Murphy征阳性,余腹部无压痛、反跳痛及肌卫,肝脏、脾脏未扪及肿大,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。辅查:上腹部CT示:“1、先天性胆总管囊肿。2、胰腺丰满”;血常规:WBC:29.4×109/L ,N:87.94%。初步诊断:1、先天性胆总管囊肿并感染。2、急性胰腺炎?入院后积极完善各项检查,予禁饮食、持续胃肠减压、观察腹痛情况、抗炎、抑酸、抑制胰腺分泌、对症治疗,病情平稳,复查血尿淀粉酶降至正常,复查血常规无异常。
CT附后

1根据CT患儿诊断先天性胆总管囊肿是否成立?
2治疗有效是否能诊断急性胰腺炎?

稍候可能补充资料。
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