[病案讨论]反复晕厥十余天，心电图提示室速
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今天从外院转来一病人，反复发作晕厥十余天，发作时伴肢体抽搐、小便失禁。转入后查心肌酶、电解质肝肾功能正常。现将几份心电资料附上，因本人刚接触心电生理，请大虾帮忙分析下，并指导治疗。
我目前考虑的诊断：间歇性CLBBB、CRBBB，Ⅱ度2型AVB，TDP
目前的治疗：利多卡因静滴+慢心律口服，心率慢时用阿托品，目前心房率90左右多呈2：1下传，很少发室速。下步准备双腔起搏器植入（费用不能承受ICD）。
2009.2.3.13：10补充资料：
1、 详细询问病史既往无高血压、糖尿病、等病史。入院后查心脏彩超未见明显异常，血糖血脂正常，电解质正常。
2、入院后首先是给以异丙肾提升心室率，但发现室性心律失常发作增加（也许是异丙肾自身的作用？）。改用利多卡因和慢心律后心电监护显示室性心律失常明显减少，未发生室速，基本上是窦律2：1下传，室率40~50bpm。硫酸镁一直在用，至于前面提到的阿托品，因未出现缓慢性心律失常的血流动力学改变，目前尚未使用。
3、患者自诉既往体健，未曾行体格检查，故出现缓慢性心律失常的时间目前无法确定。
我目前考虑的诊断：间歇性CLBBB、CRBBB，Ⅱ度2型AVB，TDP
目前的治疗：利多卡因静滴+慢心律口服，心率慢时用阿托品，目前心房率90左右多呈2：1下传，很少发室速。下步准备双腔起搏器植入（费用不能承受ICD）。
2009.2.3.13：10补充资料：
1、 详细询问病史既往无高血压、糖尿病、等病史。入院后查心脏彩超未见明显异常，血糖血脂正常，电解质正常。
2、入院后首先是给以异丙肾提升心室率，但发现室性心律失常发作增加（也许是异丙肾自身的作用？）。改用利多卡因和慢心律后心电监护显示室性心律失常明显减少，未发生室速，基本上是窦律2：1下传，室率40~50bpm。硫酸镁一直在用，至于前面提到的阿托品，因未出现缓慢性心律失常的血流动力学改变，目前尚未使用。
3、患者自诉既往体健，未曾行体格检查，故出现缓慢性心律失常的时间目前无法确定。
