一例 颈 椎管内 肿瘤 ，大家看看 ，象什么？（术后病检结果发布）

患者 ，男，61岁，以“双下肢麻木乏力4月”为主诉，门诊以“颈椎管内占位”收住入院。
4个月前，无明显诱因出现双下肢麻木、乏力，经外院推拿治疗后，症状未能得到缓解。后来我院，查MRI示：“腰1-2、腰4-5椎间盘突出”，然后去外院就诊，欲行腰椎间盘摘除术，自觉双上肢内侧放射痛，查体发现胸骨角水平以下感觉减退。为求进一步诊治，随来我院，查全脊柱MRI示：“1、颈6水平髓外硬膜下脊膜瘤；2、颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7、颈7-胸1椎间盘突出；3、颈椎曲度变直，颈、胸椎体骨质增生”，门诊以“颈椎管内占位”收住入院。现患者神志清，精神差，饮食及夜休可，二便正常，双上肢内侧放射痛，双下肢麻木乏力。
查体：T：36.5℃；P：82次/分；R：20次/分；Bp：128/70mmHg。脊柱无侧弯畸形，颈肌紧张，颈椎活动受限。颈5-7压痛（+），尤以颈5、6压痛最明显，且向双上肢放射，直达中指、环指、小指指端，中、环、小指感觉较食、拇指减退，双上肢肌力Ⅳ级，浅反射亢进，臂丛牵拉试验（—）；双下肢感觉减退，肌力Ⅲ级，肌张力减低，巴彬斯基征（—）。髌阵挛、踝阵挛（—），皮肤自胸骨角平面以下感觉减退，腹壁反射消失。鞍区感觉正常。
辅助检查：
（2008.12.11 本院）MRI扫描提示：1、L1/2、L2/3、L3/4、L4/5椎间盘突出，以L1/2、L4/5为著，L4/5段黄韧带肥厚，继发相应水平椎管狭窄；2、腰椎椎体骨质增生。
（2009.01.05 本院）MRI扫描提示：1、颈6水平髓外硬膜下脊膜瘤；2、颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7、颈7-胸1椎间盘突出；3、颈椎曲度变直，颈、胸椎体骨质增生。

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