病例2021.08.10手术日记：1例手掌、手背环形皮肤撕脱治疗过程分享。

患者：女，57岁

主诉：右手被轧面机挤伤致出血、剧烈疼痛2小时。

简要病史：2小时前在饭店轧面条时被机器挤伤，当即出血、疼痛，

专科情况：右手背大面积皮肤撕脱，自腕关节处至2-5近指间关节处。手掌皮肤自掌中纹向远端撕脱至近指横纹处。手指血运良好，神经，指背皮肤感觉减退。

处理：行：清创，皮肤撕脱修复术。

皮肤一次成活

术前：

半个月出院

出院后回访2次

来院复查2次，指导功能锻炼

今日术后2个半月

来院复查

手掌外观

手背外观

手功能恢复良好，继续功能锻炼。

思考：

1，手指皮肤脱套撕脱伤，皮肤成活是第一难关，大部分会坏死，再次手术，皮瓣或者植皮。

2，撕脱皮肤成活后瘢痕形成。关节僵硬，手功能差，是更大的挑战。

3，手外伤术后恢复，功能和外观，同等重要。一个没有功能的手，影响患者身心。

4，各位老师对这种撕脱皮肤成活后的疤痕和关节功能问题如何预防？