最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
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患儿,男,50天,生后4天出现逐渐加重腹胀,20天左右出现呕吐,每日呕吐1-2次,解大便每日2-3次,量可,色黄,性状正常。伴阵发性哭闹不安。来院后查体:神清,精神稍差面色黄染,浅表淋巴结不大,前囟平软,张力正常。巩膜轻度黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,稍气促,口唇红润,无发绀,咽不红,颈软,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,无杂音,腹膨隆,腹壁静脉充盈,腹肌紧张发亮,肝脾触诊不满意,肠鸣音减弱,四肢肌张力正常,原始反射正常。查腹部立位片示肠胀气,无液气平;钡剂灌肠示直肠乙状结肠部分降结肠显影正常,无明显狭窄,扩张及龛影。腹部彩超因气体过多及患儿哭闹不能看清,(血液检验结果我记不得了,改天上传),患儿生后四天曾做头颅CT,无异常。入院后予以头孢曲松钠预防感染,酚妥拉明,阿拉明,改善胃肠循环;吗丁啉,四磨汤促进肠蠕动;肛管排气减轻症状。
不知道患儿是什么诊断,还需要完善什么检查,希望各位能不吝赐教。我们是县级医院,条件有限,家长暂时没有条件转到省里去。
所幸 经过处理四日后腹胀有所缓解,但病因不明,实难解决啊。
先谢过各位了
(改天把影像资料上传)