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【病例讨论】左手抖动,左上肢无力麻木肌肉萎缩,左足趾疼痛麻木肌肉萎缩,大家来看看是什么诊断?

神经科医师 · 最后编辑于 2008-10-07 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 16 年零 282 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性,39岁
左手抖动5年,左足趾疼痛麻木2年,左上肢无力、麻木16个月,加重4月
患者自5年(2003年)前开始出现左上肢抬举时手抖,逐渐加重,2年前在当地医院诊断为颈椎病,治疗无好转,同年出现左足大拇趾疼痛,不久,左足2、3、4指偶尔出现麻木,并伴有轻微的疼痛,走路左侧感轻微的不灵活。
16个月前(2007年5月)出现左前臂无力,抬举困难,症状进行性加重,1月后发现左上臂肌肉萎缩,不伴明显的左颈部及左肩部疼痛。2007年10月底左手拇指、食指麻木胀痛,不久,左前臂外侧出现麻木胀痛,这段时间右手偶尔出现抖动现象。
4月前症状明显加重,左臂不能上举,垂腕,左前臂内侧开始麻木胀痛,左脚走路不灵活加重,左脚脚背、小腿外侧开始出现麻木,右手抖动明显,右手拇指、食指、中指偶尔出现发热的感觉。曾在北京一大医院住院诊治,考虑帕金森叠加综合症,予以多巴胺治疗无效。3月前左前臂开始肌肉萎缩,70天前左脚踝不慎扭伤,左脚症状加重,但可以走路,于近50天前入住北京某医院,当时行走尚可,30天前左脚再次扭伤,左脚踝完全无法上翘,目前,左脚背、左小腿外侧麻木肿胀加重,依旧疼痛。左腿出现萎缩。予头孢呋辛钠治疗两周,强的松60mg,p.o.Qd十一天,症状无好转。



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