求助!!!腓总神经损伤???
33岁
股骨粗隆间粉碎性骨折2小时入院,即行胫骨结节牵引,未见特殊异常(至少感觉上是,运动未查)
3天后手术dhs,术后第二天患者诉足背麻痛,适当坐起(屈髋后稍缓解).查体足背包括足趾背侧感觉减退,踝关节背屈不能,跖屈可,较对侧为差.各趾屈曲可,背伸不能,踝关节内外翻不能.膝关节屈伸障碍.
考虑:腓总神经损伤表现,可能为骨牵引损伤?但当时未见特殊,欠缺的是牵引后未作详细检查.询问患者感觉异常为术后出现.
或是术中牵拉所致,因为股骨距小传子及大转子骨片分离,所以分离直至关节囊外,可见骨折线.
术后4天未见好转,求助?