求助,这是什么病?潘那病么?
病例信息
【患者信息】:男,9岁
【主诉】:摔伤致右肘疼痛,活动受限4天
【现病史及既往史】:4天前摔伤致右肘疼痛,未告知家属,于9月20日下午放学诉疼痛,特来就诊。3月前有双肘外伤史,自行处理未遗留后遗症。
【检查】:值班医生体格检查后拍片如下


肱骨小头看着不太正常,健患对比一下


确实不太一样,放在一起

就是不一样。
【临床诊断】:值班医生以“肱骨小头骨折”为诊断予对症处理,告知必要时进一步CT检查。
【治疗经过及结果】:家属于21日上午再次就诊行CT检查,值班医生请会诊,从平片看,肱骨小头不光滑,关节面出现“双轨征”(不知这样描述可以么,不专业),部分区域密度增高。查体如下

标准本地方言,有听不懂的私信。🙂
此时CT出来了





肱骨小头关节软骨部分破坏不平整,软骨下可见“真空征”。
总结与讨论
平片,健患对比,查体,CT都有了,考虑什么?
骨折?软组织损伤?骨病?什么骨病?
个人倾向考虑“肱骨小头坏死”表现,请教一位老师,回复“像是坏死”,告知家属上级医院就诊,保留联系方式,长期观察。

今天值班医生发给我一篇科普文章,又涨姿势了,不知道是不是,第一次看到这个疾病,一块学习一下。

请各位战友答疑解惑。
@华夏览雄 请老师不吝赐教。


最后编辑于 2024-09-21 · 浏览 2532