【共享】教你怎么成为一名好的外科医生[转贴！任何书本和老师都不会教你的东西]

仅以此文，献给在水深火热的医疗系统内挣扎，拿着微薄的薪水却要完成救死扶伤大业的同道们。
谁都有年轻的时候，悟性确实很重要，但是也不是说除了悟性以外没有别的捷径。
　　　　首先，我年轻还念医学院的时候，就主动去急诊帮外科值班的清创缝合，他们乐得轻闲，反正也不会有什么问题，顶多难看点。这一点到了后来我自己出急诊的时候也是这么体会的。
　　　　其次，眼力要好。配台的时候，不是主刀要你干吗你干吗，而是要自己思考，做在主刀之前。简单的说，就是不用他吩咐，自动把下一步要用的器械拿来，并且在第一时间用上。比如简单的阑尾手术，他把阑尾切掉以后，必然递给护士吧，你就在他刚切完的时候，要消毒棉球，护士就正好可以把棉球递给你顺便接走阑尾。你于是消毒，等主刀递完东西的时候，你毒消好了，他接着就可以准备烟包了。这还是简单的例子，小到拉钩，大到上刀，都不应该让主刀吩咐你做，主刀才会明白原来你真的是懂手术了，明白每一步应该干什么，然后才会慢慢的对你放心。我在念研究生，还没有执照的时候，每年就自己主刀做200台以上，只不过术者签的是上级医生而已，这就是秘诀之一。当然开始的时候他不会那么快就放手你去做一切，但是随着配合的增多以及他对你主刀手术的观察，最终还是会放手的。没人喜欢挨累，呵呵。我做手术的时候，上级医生实际上都是在休息室睡觉抽烟的。每个人手术都有自己不一样的习惯，所以做个好的配台也是不容易的，没别的办法，只好多观察了。现在想来，我毕业一年就做总住院多半得益与此－－让人放心。让人感到你做的和他自己做的其实没什么两样，除了慢点。对了，一旦你有机会主刀，要求稳不要求快，记得我最快的时候做阑尾炎一共花了15分钟，结果被主任骂了3天，问我是不是急着去投胎。。。。。。
　　　　再次，手要灵巧，天生不巧的只好多练了。作为一个外科医生，手巧在上级医生对你的评价中占有很大的比例。我平时常规两只手拿三个器械，并且可以同时使用其中的两个（通常是2个止血钳一个剪刀），不用某个器械的时候，就把它尖冲后窝（不是握）在自己的手里，所以总是能最快的和主刀医生衔接起来。其实作为助手，最多也就是打结剪线，用止血钳帮忙牵引而已，偶尔会帮忙剪组织。所以，你的两只手会给主刀留下深刻的印象。对了，顺便说一句，手里有器械的时候，打结不一定要把器械放下的，不信你自己试试，开始会慢点，后来没区别，这也是很重要的印象分。个别老大夫不喜欢这样的，会告诉你，以后主意就是了。多数中高年资医生会很欣赏的，尽管不一定说出来。还有，左手用剪子应该练练，很多时候助手的位置用右手不方便，你不能总是期待主刀来迁就你，这个时候左手的功夫就是重要的印象分了。
对了，还有自信。上级医生都信任你了，你还不信任自己就太傻了。
　　
　　还有忘了，手术记录很重要，不要懒，要主动写，写完交给上级医生看，好的话他直接签字就可以，上级医生多数很讨厌写这个的。如果你连写都写不好，没人相信你能做好。
早就答应给朋友们写点什么，一时间不知道从何说起，罢了，想到哪里写道哪里好了，以后想起来随时更新，希望大家都能规避风险，过上想要的生活。
　　
　　
　　我出国之前也在外科工作，经常接触创伤病人，应该说做的还不错，没受过什么委屈
　　首先，作为医生要有脾气，人总是拣软柿子捏的，在不讲理的人面前，你的退让不会让他觉得你有涵养，而是会助长他嚣张的气焰。
　　其次，脾气不能总发，要和病房里边的一些病人以及家属搞好关系。不用去巴解谁，平时和病人一起抽一只烟，瞎扯几句，一是放松，二是有了纠纷他们会有用。
　　再次，要勇敢的说不。对于刺头病人，包括院长在内都是不希望遇到的，因为弄不好赔钱又惹麻烦，安全第一，这是每个人的愿望。对于这种病人，你只要确信自己做了该做的，写了该写的，愿意去告状就告去，一旦其真的不开眼去告，趁他去的时候给医务科打个电话，简单说明情况，领导也不能打没有把握的仗不是。
　　然后，要会利用舆论。这一点就是病房里边其他病人以及家属的有用之处了。他们说的话，在特定的时刻，比你说得好用。通常我和病人吵架的时候都不用怎么自己亲自出马，病房家属和病人就差不多可以搞定了。你想想一个或者几个sb在废话，周围一圈人数落他们不对，这种情况还用你说什么么？
　　另外，要和医院的保安搞好关系，不用巴结，能平等交往就好，他们虽然文化不高，但是关键时候可以帮忙，认识的人也多，好办事。这里要说的是，交朋友不应该太在意出身，多个朋友多条路。平时，我们院里的保安会经常请我出去吃饭，呵呵，虽然不是很贵重，但是心到了就好，况且很多特色小吃味道真的不错，自己还找不到。更重要的是，他们可以给你介绍病人，你照顾一下，双方都有面子，也有实惠。事先要告知所有医护人员，一旦有病人找事，立即找保安，养兵千日，用兵一时么
　　如果和病人打架了，万事一定要先报警，好处多多，不多介绍，是保安告诉我的呢。有一次我把病人家属打了，自己手臂刮破一点皮，打了之后按照保安的建议报警，保护现场，联系病房家属，结果去派出所以后我边喝茶边和***聊天，呆了半小时回病房睡觉，被我打的那个在里边蹲了一宿，最后有病房家属作证他先动手（其实打架谁先动手哪有人正八景看见啊，我打人的时候办公室里边除了护士和挨打的病人家属没外人，等有人围观的时候都打起来了谁知道谁先动手的）。于是这厮最后背拘留5天。其实医院会专门派人定期给周围的派出所送礼，所以除非特殊情况，派出所还是向着你的。我记得自己打人以后，***最后说的是，明天问问院长怎么处理吧。。。。。。院长后来回复，收拾他。。。。。。
　　有事没事的和医务科、院办的人聊聊，打个招呼，没什么坏处。一旦发现了有可能引发问题的隐情，最好和上述两个部门的负责人说说，给他们个印象你是为了医院好，顾全大局的人，所以即使打架了，也一定有苦衷。我去急诊会诊之后，有时会去院办转一圈，明知到没事还是假装问问最近有没有对自己科室不满的投诉。去机关办事也会顺路去医务科转转，沟通一下。这不仅仅是为了以后投诉做准备，也对你在科里的发展有不可估量的好处。记得一次病房里边有一个比较讨厌的病人－－不是我的，我绝对不会收治找事的病人－－医务科来人了解情况，我好事过去凑热闹顺便帮管床医生说话，结果我还没说啥呢，科长就笑呵呵的跟我说，有意见归有意见，别打架啊，寒。。。。
　　顺便说说，做医生不是一个人的事，你周围的同事有事的时候，自己袖手旁观首先是不道德的，其次会落下埋怨，再次你有事的时候也没人帮你。我曾经在急诊和病人吵架，差点动手，原因就是因为帮一个内科急诊的说了一句公道话，其实那个时候我并不认识那个同事。后来慢慢交往才知道他老婆也是本院的，老丈人是学校的高级领导，后来去学校办事方便得很。我也曾经因为帮自己科里得护士说话，和病人吵架，结果第二天几乎全院的护士见到我都管我叫英雄，^_^。不要小看舆论的力量，一个医生的好坏，一半是自己的手艺，一半是靠别人的宣传，一定要有人捧你，说你好，你才能慢慢形成自己的气候。通常我们科里由本院介绍来的病人，大手术找主任，小一点的找我，急诊几乎都找我，因为主任年纪大了，起不来。当这种有事找你形成所有人的印象的时候，你的好日子就到了。不过要提醒一下，你自己要知道自己的实力，不要揽自己能力之外的事。估计自己很难处理，就直接领着病人以及介绍人找主任，引见一下，虽然估计没什么实惠了，但是介绍人会知道你办事有底，下次才敢再介绍病人给你。对于介绍来的病人，不管真的假的，一定要让他们觉得自己受到了优待，查房多聊几句，多看几次，让他们觉得钱没白花，实际上自己要按章办事，不逾矩。
　　做医生是一门很高深的学问，暂且说道这里，以后想起来再补上别的。
想起一点关于护士的事情，顺便说说。
　　本院介绍来的病人，自己得到了实惠，不要忘记护士。不一定要很现实的给钱请吃饭，住院期间让家属给她们买点水果饮料吧，或者送一瓶花什么的，印象里几乎所有送的花她们都会养到凋谢的不能再凋谢为止。这无关钱财，而是对她们工作的肯定，人都需要别人的认可和肯定，不是么？一个科室护士的话，会通过种种渠道传到别的科室别的人的耳朵里，你的为人处事，你的形象，就是这么一点一点树立起来的。整个科室扭成一股绳，彼此不拆台，彼此保护，才能更好更安全的前进。我们每个人，其实都只是关系网上面的一个环节而已，你怎么知道什么时候你会用到谁呢？还是老话，多个朋友多条路。