【病例讨论】一产科病例希望大家多帮忙
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一产科病例希望大家多帮忙
4月27日晚收一病人，
17岁，G1P0，末次月经不清，食欲不振，无产兆，B超报告足月妊娠，血压150/90mmHg，颜面苍黄，双睑轻度浮肿，双下肢浮肿（+），外阴轻度水肿。足月妊娠腹型，胎位LOA，骨盆外测量正常，头高浮。血常规RBC 1.6×1012，HGB73g/L,WBC和PLT在正常范围，尿蛋白入院前两天每天查一次，均为2+，凝血四项检查：APTT44.3S,大于正常。肝功能检查，直接胆红素11.43umol/L，碱性磷酸酶219.62U/L,甘油三酯3.52mmol，心电图无异常。
入院后输入3个红细胞悬液，HGB升至8.5g/L，RBC升至2.02×1012，但WBC逐渐下降，目前为2.6×109，,PLT 88×109。经镇静降压治疗，血压稳定与130/90mmHg水平。外阴水肿略有减轻。
请教
孕妇目前应终止妊娠，但APTT，44.3S,大于正常，WBC为2.6×109，,PLT 88×109。不知有无影响。可否耐受分娩或手术过程。
4月27日晚收一病人，
17岁，G1P0，末次月经不清，食欲不振，无产兆，B超报告足月妊娠，血压150/90mmHg，颜面苍黄，双睑轻度浮肿，双下肢浮肿（+），外阴轻度水肿。足月妊娠腹型，胎位LOA，骨盆外测量正常，头高浮。血常规RBC 1.6×1012，HGB73g/L,WBC和PLT在正常范围，尿蛋白入院前两天每天查一次，均为2+，凝血四项检查：APTT44.3S,大于正常。肝功能检查，直接胆红素11.43umol/L，碱性磷酸酶219.62U/L,甘油三酯3.52mmol，心电图无异常。
入院后输入3个红细胞悬液，HGB升至8.5g/L，RBC升至2.02×1012，但WBC逐渐下降，目前为2.6×109，,PLT 88×109。经镇静降压治疗，血压稳定与130/90mmHg水平。外阴水肿略有减轻。
请教
孕妇目前应终止妊娠，但APTT，44.3S,大于正常，WBC为2.6×109，,PLT 88×109。不知有无影响。可否耐受分娩或手术过程。
