【病例讨论】旋转撕脱性断掌的处理
1,患者,男,44岁。因“右手被棉花打包机挤压撕脱伤后疼痛流血2小时”转来我院。
2,查体:右手3、4、5指从远侧掌横纹处完全离断,掌骨中远端骨折,离断手指的血管神经从近端抽出约5~8cm,离断手指的伸指肌腱、屈指深浅肌腱均从前臂肌腱肌腹处抽出,部分屈指肌腱将前臂的肌腹带出,最大7cmX3cmx2cm,食指的固有伸肌腱亦从前臂抽出。手掌骨间肌、蚓状肌挫烂。前臂中份肿胀,压痛,皮下淤血明显。
3,诊断:右手掌旋转撕脱性离断伤
4,需要解决的问题:
这样的断掌还有再植的价值吗? ,
如果再植,以后的肌腱动力怎样重建?