胫骨平台骨折的诊疗需综合评估骨折分型、软组织条件、血管神经损伤及手术时机，强调个体化治疗与围术期管理。
（1）胫骨平台骨折需结合X线、CT及MRI全面评估，以明确骨折分型、关节面塌陷及合并的韧带、半月板损伤。
（2）高能量损伤需警惕血管神经损伤，特别是腘动脉损伤和骨筋膜室综合征，早期识别至关重要。
（3）对于复杂骨折，应依据损伤机制和CT三维重建进行精确分型（如Schatzker分型、三柱分型），以指导手术入路和内固定选择。
（1）手术时机需权衡软组织条件，对于肿胀严重或存在血管损伤者，可先行临时外固定或跟骨牵引，二期行内固定。
（2）手术入路选择应基于骨折主要累及柱，常用入路包括前外侧、后内侧、后外侧（Frosch入路）及联合入路，以充分显露并复位关节面。
（3）关节面复位需在直视或关节镜辅助下进行，对塌陷骨块需撬拨复位并植骨支撑，重视半月板及韧带损伤的同期修复。
（4）内固定选择应兼顾稳定性与微创，根据骨折类型合理应用排钉钢板、竹筏钢板、双钢板等，注意螺钉位置避免阻挡。
（5）对于无法耐受手术的高龄或高风险患者，可考虑手法复位结合系统康复的保守治疗方案。
（1）术后感染是严重并发症，一旦发生需彻底清创，可应用抗生素骨水泥、VSD负压引流等技术，必要时保留内固定。
（2）血管损伤（如腘动脉）需争分夺秒手术再通或移植，术后警惕骨筋膜室综合征及缺血再灌注损伤。
（3）重视围术期康复，早期在保护下进行关节活动度及肌肉力量训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
