一例胫骨多段骨折手术，是否还可以有更合理内固定组合方式

女，77岁，车祸致左肋骨多发骨折，左胸血气胸，左胫骨平台骨折（五型）左胫骨远端骨折，左腓骨骨折

入院后左下肢跟骨骨牵引，左侧血气胸观察三天后予胸腔闭式引流，四天后拔除闭式引流，患者生命体征平稳，各项指标基本正常，此时卧床十天了，患者家属极度要求手术，患者体型偏瘦，请麻醉会诊，安排手术，科室讨论，准备钢板内固定，Mippo置入，“切开内固定术”，不用特殊复位。

确定钢板位置，内高外底

踝内固定正位是在平台内固定术毕置入的，暂提前插队入列，给战友整体观感。

小腿全长置入钢板后，如下

胫骨解剖复位固定，腓骨中下段短斜型骨折，没有髓内钉固定，原因外踝入钉点正好有一个张力性水泡没有破，担心搞感染了，就没有犯“强迫症”

小腿侧位如下

术后体位照

术前设计平台内侧板为主力板，平关节面放置，且偏前，不影响胫骨远端内侧板与其重叠部分可以偏后放置，术中也正如术前设计。

正侧位拼接在一起再看，总感觉哪里有点，内固定选择还有更优选项和排列么？

请各位战友答疑解惑，欢迎拍砖，谢。