继续分享关节线入路，一例5型平台的诊疗过程
发布于 05-08 · 浏览 1856 · IP 广东广东
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骨外狂徒张三 达人已点赞病例信息
【患者信息】：中年女性
【主诉】：外伤后致右膝关节肿痛，活动受限
【检查】：
【临床诊断】：左侧胫骨平台骨折schatzker5型
【治疗经过及结果】：入院后急诊行手法复位，外固定架固定。伤后7天左右。在胡金玺理念指导下膝关节外侧关节线入路显露，内侧传统入路，但偏小。术前根据三维重建CT，内侧后方有解剖标志。内侧切口大约8cm左右，悬吊半月板，根据解剖标志先复位内后骨块，牵引后内侧前方骨块自动复位，一枚螺钉从前向后固定，干骺端克氏针临时固定。再切开外侧关节线入路，长5cm，横向切开髂胫束，保留外侧副韧带，悬吊半月板。继续撑开器撑开，外侧关节面一览无余，可见外侧平台后方/中间关节面塌陷明显，于外侧平台髁下方经皮开窗口，应用骨拨定向塌陷关节面下，直视下复位关节面，克氏针临时固定。C臂透视，后倾角恢复，关节面平整。从外侧开窗口处植入同种异体骨。做两侧皮下通道，再两侧经皮放置锁定板。缝合，引流。
总结与讨论
欢迎大家指正，共同学习进步，将胡老师的方法推广。
胫骨平台骨折 (331)
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