虐心的病例，自己做的胫骨平台骨折手术感染啦，DIP超了1w多。
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病例信息
I类切口术后感染非常困扰外科医生，尤其是你自己做的手术出现了感染，对医患两方都是很大的考验；
胫骨平台骨折手术做的病例已经很多了，还真没有碰到过一例术后感染问题，处理的都是别人做的感染，而偏偏就碰上了。
第一次术前术后影像
复位还是不错的
主管医生描述术后7天时候确实有红肿，没给我说，以为换换药就可以，大概术后10天拆了两针缝线，伤口内引流出不少脓液，换药填塞纱布条无效果才把感染问题反馈给我；
开裂伤口内仍有不少脓液
白细胞一万三，万幸体温正常，还是挺后怕的，会不会骨内感染或者关节内感染，又或者是人工骨排异？
拆钢板家属接受不了，质疑感染是医生责任，沟通起来挺费劲，还好科氏葡萄球菌是条件致病菌，我亲自和患者家属沟通了两次，终于同意再次清理。
脓液不少，钢板上下都是脓液，髂胫束一部分失活了，彻底清创，取出了一部分人工骨，运用了保留钢板的抗生素骨水泥技术，担心关节内感染采用封闭式引流技术；
一周后拆除VSD
一周后患者血象正常，VSD.引流液清净，准备二次缝合➕牛鼻子引流
伤口内拔除了几枚克氏针
每天换药都渗出不少，第5天时渗出少了一些，拔除远侧引流管；
真是万幸，切口终于愈合了；
患者自诉没拄拐自行负重行走了，再次嘱咐告知不可负重过早，一定要双拐保护；门诊拍片貌似有一定下沉；
病例讨论
术后感染是外科医生的痛，当然感染原因很多，先不说谁的责任，虽然棘手但终归要处理；
别人的教训是一种经验，自己的教训是一种挑战；
那种心情遇到过的都懂！
分享大家，请多指正！
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