一例胫腓骨多段骨折及胫骨平台骨折合并感染病例
湘潭市中医院曹谦 达人已点赞这个帖子发布于 7 年零 228 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者 男，61岁，职业：农民 外伤后左膝及左小腿疼痛、畸形、活动受限10天入院。自诉2018年4月10日晚19时因骑电动车与小车碰撞，致左小腿、左膝肿痛、畸形、活动受限，伤后无恶心、呕吐、嗜睡、 昏迷等症状，伤后被家人送往当地医院，经拍片检查，诊断为：左胫骨平台骨折，左胫腓骨多段骨折，左小腿筋膜间室综合征，急诊予以左小腿外侧间室切开减压手术，术后予以VSD负压吸引、跟骨牵引，患者为求进一步治疗前往我院就诊，以上述诊断于4月20号收住我院。
4月30号细菌培养结果提示：产酸克雷伯菌感染，予以敏感抗生素头孢噻肟钠控制感染治疗；5月1日取细菌培养结果提示（5月4号出结果）：铜绿假单胞菌感染
手术方案：伤口清创后，经外侧伤口复位腓骨骨折，髓内针固定，恢复腓骨长度，做小腿上段内侧切口，复位胫骨近端骨折端，临时固定，外侧伤口复位胫骨中、远端断端，内侧予以外置钢板固定胫骨各断端，然后再做膝关节前外侧切口，复位关节面，经钢板螺钉固定外髁，然后二期再处理创面问题。
术后第1天
2018.05.16在腰麻下行做左小腿外侧创面清创自体取皮植皮术；
术后予以抗感染、抗凝、消肿等对症支持治疗；
2018.05.28出院，出院时左小腿外侧邮票植皮区域完全成活，术口未见明显渗液。
术后半年左右复查
膝关节正位没拍好，目前患者屈膝90度左右，伸直稍受限，拟于取固定物时再行膝关节松解，请问各位战友在面对这种病人的情况下，我院无合适的外固定支架，有没有其他更好的办法，请各位战友不吝赐教。
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