踝关节粉碎骨折非手术治疗

患者，女，59岁，左踝扭伤肿痛1天。初步诊断：左踝关节粉碎骨折（旋后外旋IV度）治疗方案：闭合复位小夹板纸壳外固定治疗。患肢肿胀，散在张力水泡。首诊片复位前三维重建CT复位后2周复查出院前CT复查80天复查5个月功能恢复正常相关复位方法链接：2021印象最深刻的病例：踝关节骨折脱位闭合复位小夹板外固定治疗（附正复视频）

评论 28 浏览 2003 楼主：杨庆运骨伤科医生

3岁儿童足跟 “轮辐伤”致开放性跟腱断裂

患儿：女年龄：3岁主诉：右足跟被摩托车轮绞伤致出血疼痛活动受限3小时。运动损伤导致的闭合性跟腱断裂常见开放性跟腱断裂并不常见开放性跟腱断裂由于皮肤菲薄，跟腱血运差容易造成感染，不愈合，皮肤坏死是目前足跟部开放性外伤最难处理的部位清创前，创面布满油渍和泥沙使用kessler+8字缝合法Thompson实验阴性喉罩通气全麻无法俯卧平卧位做的实验不标准但能说明问题讨论：1，开放性跟腱断裂，缝合法，Kessler，Krackow，Bunnell，各自的优缺点适应症？2，对于严重挫伤的跟后皮肤处理方案，一期直接局部皮瓣是否必要？一期简单缝合，坏死后二期皮瓣？3，对于儿童轮辐伤所致的开放性足跟撕脱肌腱断裂

评论 36 浏览 3525 楼主：骨外狂徒张三

儿童经鹰嘴骨折的肘关节前脱位保守治疗一例

肘关节脱位对于儿童来说非常罕见，通常是后脱位，严重暴力损伤也可发生经鹰嘴骨折的肘关节前脱位。今天我们就来分享一例这样的病例。患者性别：男患者年龄：8岁简要病史：患者在公园里玩耍时不慎从约1米余高处摔下致伤，当即感右肘肿痛，畸形，功能活动障碍，就诊于我院，行手法整复外固定，最终预后良好。患者外伤后就诊于我院，拍片示：右尺骨鹰嘴粉碎性骨折，右肘关节前脱位。值班医师微信发片子给我看之后，我的建议是：牵引下按压前臂上段掌侧，然后极度屈肘，再轻柔的活动肘关节，感觉脱位纠正后先伸直三十度位固定。但值班医师复位后拍片复查示肘关节仍呈前脱位，肘前方见小骨片分离。当时我建议伸直三十度位固定主要是觉得可以通过

评论 55 浏览 3072 楼主：曹谦湘潭市中医院

Lisfranc 损伤，外踝骨折，跟骨骨折一例

男，58岁，摔伤双足疼痛10小时术后跟骨闭合做，右足第一跖骨基底部跖侧的确太碎，太难做……请老师们指出不足！

评论 13 浏览 1348 楼主：骨外狂徒张老三

经典病例——陈旧性孟氏骨折的保守治疗之三

孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的一种联合损伤。儿童孟氏骨折的发生率约占儿童四肢骨折的4.90%。早期发生孟氏骨折时，如果明确诊断，及时采取非手术治疗措施一般可以获得满意的临床效果。但是儿童肘部解剖关系因骨骺不显影对于阅片能力有较高要求，还有部分新发孟氏骨折临床表现不典型，而临床上非儿童骨科专业医生对此类骨折不够了解，容易出现漏诊与误诊，容易发展为陈旧性孟氏骨折。为了避免孟氏骨折的漏诊及误诊，应拍摄标准的前臂全长正、侧位X线片，建议加拍健侧X线片以对比，一般认为无论在何位置桡骨小头中心连线都要通过肱骨头中心。下面来看一例典型病例。患者性别：女患者年龄：5岁简要病史：家属诉患

评论 73 浏览 3006 楼主：曹谦湘潭市中医院

老年髋部骨折的PFNA固定

80后女性摔伤左髋部疼痛活动受限无法站立行走來诊，急诊拍片后收住入院次日行全麻下闭合复位PFNA内固定术。术前102g/L术中显性出血约80ml，输去白悬浮红细胞2u，术后第四天查血常规76g/L，老太太精神头好，无乏力，食欲好，经协商暂不输血继续动态观察。术中故意做成阳性支撑。术前及术后片如下，请指正批评，顺便请教大家一个问题，打入螺旋刀片在锁紧的时候出现部分退钉是什么原因所致？

评论 37 浏览 3224 楼主：muzhitianhou