【请教】一例 38+3W 血小板=0 顺产分娩 请教为什么会=0
入我院后 马上 复查血 做入院准备 并备联系输血科 通知二线 三线 医院总值等 10分钟后 查PT=0 而凝血功能确是好的 DIC 正常 其他的化验也无异常.
患者孕龄妇女 平素月经正常 孕期无规律产检 ,一个多月前下肢水肿并出现许多针眼大的小出血点, 一直到现在 其他的无异常特殊不适 腹痛3小时见红1小时入外院 ,因查PT=0急转入我院.
追问病史 去年宫外孕手术时发现血小板40*10E+9 手术顺利 之后患者自诉到医院再查血 无异常 (可能没有深入检查) 其余现病史 既往史 个人史 婚育史家族史无特殊
查体生命体征体查无异常 只有面色较白
专科检查 宫高 腹围如孕周 做阴捡时 宫口开1CM 胎膜破羊水清 奇怪的地方是:手伸进去 就有佷多血流出 这是 和其他孕妇 不同的地方 之后的阴捡 也是发现佷多血块 估计胎儿娩出之前 出血共200ML
急查B超:未发现胎膜早破等特殊情况
血液科 会诊 可疑血小板减少性紫癜 建议用 丙球 和 激素
按照其 我们用了 一次 地米 10MG IM
分娩前输了3袋血小板 整个广州市的这个型的血小板都用光了 之后查PT=7*10E+9 分娩积极 指导用力 尽快结束产程 她的分娩情况 也无太多的特殊 出血200ML
分娩后 子宫较软 一直叫家属按摩子宫
请教各位 为什么会出现PT=0 而凝血功能是好的 分娩也没有大出血的现象 ??????????????????????
我对这个佷不理解 为什么会出现这种情况 ???
盼专家指点迷津 还有我们的治疗有哪些欠缺的.